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在2017年上映的自傳體電影《腦火》（Brain on Fire）中，記者蘇珊娜在數(shù)天時(shí)間內(nèi)喪失記憶、精神失常，一度被當(dāng)做精神病發(fā)作。不過在醫(yī)生的努力下，蘇珊娜最終被確診為自身免疫性腦炎（一種少見的腦炎，由免疫系統(tǒng)攻擊大腦所引起），并由此開始了漫長的治療和康復(fù)歷程。

現(xiàn)實(shí)世界中很多像蘇珊娜一樣的人，他們的康復(fù)之路可能遠(yuǎn)比電影中所描述的困難——因?yàn)槿缒X炎一般的“無名之火”，極有可能是潛藏在身體里的癌癥在作祟。

正在接受治療的蘇珊娜 | 《腦火》劇照

癌細(xì)胞天天有，癌癥卻不常見？

所謂的癌細(xì)胞，其實(shí)就是身體中一些因?yàn)楦鞣N原因失去正常的生長分裂規(guī)律，可以無限度分裂、長期存活并侵襲身體的細(xì)胞。除了不健康的生活方式、細(xì)胞毒素和放射線能夠讓正常細(xì)胞癌變，其實(shí)人體每天也會(huì)產(chǎn)生出一定數(shù)量的癌細(xì)胞，它們通常是細(xì)胞分裂失誤造就的“怪胎”。

人體每天都會(huì)產(chǎn)生一定數(shù)量的癌細(xì)胞 | 《工作細(xì)胞》

而癌癥之所以沒有如感冒發(fā)燒一般在人群中常見，還要拜強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)所賜。

在很多人的印象中，免疫系統(tǒng)的本職工作似乎只是清除侵入人體的病菌，但如果這樣想，你可能小看了守護(hù)你的這道“長城”。實(shí)際上，免疫系統(tǒng)對(duì)各種外來物質(zhì)（不僅僅是病原體）和體內(nèi)的異常細(xì)胞，都有著一套完善的識(shí)別和清除機(jī)制，以保證人體不會(huì)三天兩頭出現(xiàn)癌癥，或者被異物“鳩占鵲巢”。

在這樣的情況下，人體一旦出現(xiàn)零星的癌細(xì)胞，免疫系統(tǒng)便會(huì)快速識(shí)別出癌細(xì)胞的身份信息，再?zèng)Q定抗擊癌細(xì)胞的策略——有的癌細(xì)胞可以被免疫系統(tǒng)分泌的抗體等物質(zhì)結(jié)合并殺死，有的比較頑固的癌細(xì)胞，則需要免疫細(xì)胞親自出馬，令其裂解而亡。

盡管人體細(xì)胞分裂失誤的概率并不低，產(chǎn)生癌細(xì)胞也并非罕見之事，但在免疫系統(tǒng)24小時(shí)日夜無間斷的監(jiān)察機(jī)制下，還是成功將大多數(shù)沒來得及分裂形成腫瘤的癌細(xì)胞“拍死在沙灘上”，從而使我們中的大多數(shù)人免受癌癥的困擾。

免疫系統(tǒng)會(huì)監(jiān)測和撲殺癌細(xì)胞 | 《工作細(xì)胞》

“無名之火”，是免疫系統(tǒng)在工作？

正如人體中的所有機(jī)制一樣，免疫系統(tǒng)也并不能做到盡善盡美，自身免疫性疾?。ɡ缢追Q“牛皮癬”的銀屑?。┚褪敲庖呦到y(tǒng)工作失誤的后果。而在監(jiān)視癌癥這方面，免疫系統(tǒng)同樣容易犯錯(cuò)，而且經(jīng)常犯下大錯(cuò)。

如前所述，癌細(xì)胞的本質(zhì)是分裂失誤形成的異常細(xì)胞，它的特征自然也會(huì)和一般的細(xì)胞有很大差異。而免疫系統(tǒng)在識(shí)別異常細(xì)胞時(shí)，經(jīng)常是個(gè)“讀半邊的書生”，會(huì)根據(jù)細(xì)胞的部分明顯特征來判定細(xì)胞的性質(zhì)。這樣一來，免疫系統(tǒng)的監(jiān)察機(jī)制就給了癌細(xì)胞可乘之機(jī)：癌細(xì)胞完全可以通過假裝自己是數(shù)量過多（或出現(xiàn)場合不對(duì)）的另一種正常細(xì)胞，從而誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)去攻擊正常細(xì)胞，自己則毫發(fā)無損。而免疫系統(tǒng)攻擊正常細(xì)胞的過程，自然會(huì)誘發(fā)人體疾病，這也就是大名鼎鼎的“副腫瘤綜合征”。

關(guān)于副腫瘤綜合征，我們在此不妨舉個(gè)簡單的例子?！赌X火》中蘇珊娜所患的自身免疫性腦炎，其實(shí)經(jīng)常出現(xiàn)在罹患小細(xì)胞肺癌（一種少見但惡性程度極高的肺癌）的人身上。這是因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌一般由神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞（一類負(fù)責(zé)分泌激素的神經(jīng)細(xì)胞）惡變而來，所以癌細(xì)胞經(jīng)常帶著神經(jīng)細(xì)胞的“身份證”四處轉(zhuǎn)悠。而在它們被免疫系統(tǒng)識(shí)別為異常細(xì)胞以后，“讀半邊”的免疫系統(tǒng)會(huì)根據(jù)大致信息直接把“鍋”扣在了神經(jīng)細(xì)胞頭上，從而發(fā)動(dòng)了對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的攻擊，引發(fā)嚴(yán)重的腦炎。倘若醫(yī)生沒有注意篩查相關(guān)指標(biāo)，很可能在患者發(fā)病數(shù)月到數(shù)年后才發(fā)現(xiàn)癌癥的存在，進(jìn)而喪失了治療癌癥的機(jī)會(huì)。

值得一提的是，副腫瘤綜合征雖然是癌癥作用下免疫系統(tǒng)點(diǎn)起的“無名之火”，但并不是所有的患者都能在發(fā)病的同時(shí)尋找到癌癥的痕跡。對(duì)于少部分患者而言，癌癥甚至可以在副腫瘤綜合征發(fā)生后的2-5年以后才出現(xiàn)。

靠“星星之火”，我們可以更好的認(rèn)識(shí)癌癥？

作為癌癥存在于人體的早期信號(hào)，副腫瘤綜合征無疑可以幫助我們發(fā)現(xiàn)更多的癌癥，而且發(fā)掘副腫瘤綜合征背后的癌癥。它的意義可絕不僅僅在于治療癌癥——有些難以治療的副腫瘤綜合征（例如腦炎和腎炎），可以在切除腫瘤或進(jìn)行抗癌治療后，不治而愈，這也就意味著針對(duì)癌癥的治療可以大幅提升副腫瘤綜合征患者的生存質(zhì)量，哪怕在發(fā)現(xiàn)癌癥時(shí)已經(jīng)沒有治愈機(jī)會(huì)。

具體而言，在檢測技術(shù)已經(jīng)大幅改善的今天，醫(yī)生可以通過一系列檢查來判斷自身免疫性疾病患者并發(fā)癌癥的可能性，并通過進(jìn)一步的手段來尋覓癌癥的蹤跡，再針對(duì)潛在的癌癥計(jì)劃藥物治療、放療或切除腫瘤等治療方案。

醫(yī)生可通過檢查判斷自身免疫性疾病患者并發(fā)癌癥的可能性 | 《腦火》劇照

而針對(duì)副腫瘤綜合征背后的發(fā)病機(jī)理，科學(xué)家正在進(jìn)行一系列的研究。一方面是探索通過副腫瘤綜合征來早期篩查癌癥的機(jī)制；另一方面，癌癥利用這種疾病逃避免疫系統(tǒng)打擊的特性，也可以給癌癥的免疫治療以啟發(fā)，改進(jìn)現(xiàn)有的癌癥免疫療法。換句話說，有朝一日，副腫瘤綜合征的“星星之火”，可能會(huì)幫助我們在癌癥的認(rèn)知上更上一層樓。