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總感覺(jué)心臟不舒服?這份“心臟健康自查手冊(cè)”可以常拿出來(lái)翻翻



我們?nèi)梭w就像是一臺(tái)機(jī)器,隨著年齡的增長(zhǎng),身體各個(gè)臟器也開(kāi)始逐漸出現(xiàn)退行性病變,在臨床上各有各的癥狀,如腳上出現(xiàn)骨刺,那走路就疼的厲害,吃什么藥都不緩解,如牙齦萎縮,就會(huì)慢慢的掉牙齒,那如果心臟不好又有哪些癥狀呢?又該作何應(yīng)對(duì)呢?請(qǐng)繼續(xù)往下看。

心臟的位置以及作用

●位置:心臟它位于我們的胸腔內(nèi),膈肌的上方二肺之間,約三分之二在中線左側(cè),如果拍過(guò)胸片的應(yīng)該清楚,心臟的位置顯示是非常明顯的,外形的話心臟如一倒置的前后略扁的圓錐體,通俗點(diǎn)講像一個(gè)桃子,心尖鈍圓朝向左前下方,與胸前壁鄰近,其體表投影在左胸前壁第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm處,故在此處可看到或摸到心尖搏動(dòng)。心底較寬,有大血管由此出入,朝向右后上方,與食管等后縱隔的器官相鄰。

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●我這里之所以要詳細(xì)的講解心臟的位置以及心臟大血管的走形,其實(shí)是涉及到社會(huì)上每個(gè)人都應(yīng)該學(xué)會(huì)的技能,即心肺復(fù)蘇,在黃金時(shí)間內(nèi)如果旁邊沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員的情況下做了胸外按壓,很可能就救了別人一命,我曾經(jīng)出診120也見(jiàn)過(guò)不少熱心群眾在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)之前進(jìn)行過(guò)胸外按壓,但按壓部位不對(duì),有的甚至按到右側(cè)胸部了,在這里我再小小的科普一下,按壓部位在胸骨的中下1/3交界處,正是心臟的位置??赡苡行┡笥巡恢罏槭裁窗磯哼@個(gè)部位可以救命,因?yàn)楫?dāng)人心臟驟停以后心臟泵血功能停止,那么我們的大腦等各個(gè)重要臟器就會(huì)缺血缺氧,所以通過(guò)外源性的按壓可以起到一個(gè)暫時(shí)泵血的目的。

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●功能:心臟的泵血功能是心臟最主要的功能,正常情況下心臟通過(guò)其不斷的收縮與舒張將來(lái)自于左心室的血液射入主動(dòng)脈,并且推動(dòng)血液運(yùn)行,為大腦以及其他部位提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及氧氣來(lái)完成身體代謝的需求,在組織部位進(jìn)行代謝之后血液會(huì)沿上下腔靜脈回流進(jìn)入心臟,隨后心臟再次通過(guò)右心室將靜脈血泵入肺組織,肺經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管的組織換血作用,使富含氧氣的動(dòng)脈血進(jìn)入心臟當(dāng)中,再次進(jìn)入循環(huán)

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●心臟它還可以分泌利鈉肽激素,它對(duì)維持人體的水、電解質(zhì)的平衡,促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排泄具有重要的作用,而且還具有舒張血管、降低血壓、調(diào)節(jié)心臟的功能——舒張肺動(dòng)脈和支氣管,增加肺表面的活性物質(zhì)而改善肺的通氣和換氣;促進(jìn)毛細(xì)血管內(nèi)液體外滲,降低全身的血漿容量,細(xì)心的人應(yīng)該會(huì)發(fā)現(xiàn),很多心衰住院的患者醫(yī)生都要反復(fù)復(fù)查一個(gè)指標(biāo),即BNP,因?yàn)樾乃ゲ∪送@個(gè)指標(biāo)很高,住院經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后慢慢會(huì)開(kāi)始下降,所以這個(gè)化驗(yàn)項(xiàng)目也是指導(dǎo)臨床治療以及預(yù)后評(píng)估的重要參考所在。

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心臟不好有哪些常見(jiàn)的癥狀?

●其實(shí)這個(gè)講起來(lái)非常的廣泛,因?yàn)樾呐K病是一個(gè)統(tǒng)稱,里面包含了很多很多的心臟病種類,有可能是器質(zhì)性、功能性、傳導(dǎo)性、先天性等多種,那各種疾病也會(huì)有自己不同的臨床癥狀,下面我將為大致的描述一下,僅供參考。

①心律失常時(shí):指的是心跳過(guò)快、過(guò)慢、者不規(guī)則等,會(huì)有心慌、胸悶、心悸、呼吸急促、頭暈等表現(xiàn),像有些房顫的病人發(fā)作時(shí)還會(huì)有黑曚出現(xiàn),即感覺(jué)眼前發(fā)黑,站不穩(wěn),有些早搏病人會(huì)有坐立不安,就是感覺(jué)心前區(qū)不舒服,怎么不舒服也描述不出來(lái),所以有這些癥狀時(shí)需要格外注意。

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②心臟泵血功能受損時(shí):說(shuō)白了也就是心臟每次搏動(dòng)后打出去的血沒(méi)有正常多了,那外周的器官血不夠,就會(huì)有頭暈、乏力、活動(dòng)耐力減低、血壓下降等情況出現(xiàn),如果心衰,那么血液淤積,就會(huì)水腫,氣急,呼吸困難,咳粉紅色的泡沫痰,晚上睡覺(jué)不能平臥等。

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③心肌缺血時(shí):這點(diǎn)其實(shí)就和圍繞心臟表面的供血血管(冠狀動(dòng)脈)有關(guān),最為常見(jiàn)就是動(dòng)脈粥樣硬化,血管出現(xiàn)狹窄,那心肌供血不足就會(huì)有胸痛的表現(xiàn),如果活動(dòng)后疼痛會(huì)發(fā)作或者加劇,隨著血管狹窄程度進(jìn)一步嚴(yán)重,可能休息的時(shí)候都會(huì)有心絞痛發(fā)作,如果再繼續(xù)發(fā)展下去,血管閉塞,即出現(xiàn)心肌梗死,這時(shí)候就會(huì)有心前區(qū)壓榨性的疼痛。

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④先天性心臟病時(shí):其實(shí)這里面又分了很多種類型,常見(jiàn)的癥狀就是經(jīng)常感冒、反復(fù)呼吸道感染,易患肺炎;生長(zhǎng)發(fā)育差、消瘦、多汗;吃奶時(shí)吸吮無(wú)力、喂奶困難,或嬰兒拒食、嗆咳,平時(shí)呼吸急促;兒童訴說(shuō)易疲乏、體力差;口唇、指甲青紫或者哭鬧或活動(dòng)后青紫,杵狀指趾;喜歡蹲踞,會(huì)有暈厥、咯血等表現(xiàn)。

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心臟病常見(jiàn)的檢查方法

●心電圖以及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖:常規(guī)來(lái)講可以看看心臟的傳導(dǎo)怎么樣,心率快不快,心律齊不齊,如果不齊那看看是房顫還是早搏,是心房引起還是心室引起,這是一個(gè)初步篩查,如果有問(wèn)題,如室性早搏,那就需要進(jìn)一步做動(dòng)態(tài)心電圖,看看一天早搏的次數(shù)多不多,這也是指導(dǎo)臨床治療的重要參考檢查。

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●超聲心動(dòng)圖:可以通過(guò)B超觀察到心臟的形態(tài)、室壁運(yùn)動(dòng)情況、心臟瓣膜活動(dòng)情況、以及左室功能如何,EF值多少,有無(wú)先天性心臟病等。

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●活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn):可以在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中觀察心律發(fā)生情況,用來(lái)判斷運(yùn)動(dòng)和心律失常是否有關(guān)系,同時(shí)也可以觀察心臟的供血情況用來(lái)協(xié)助診斷冠心病。

●放射性同位素心臟動(dòng)態(tài)功能檢查:通常分為心血管閃爍照相,心臟功能同位素檢查和心肌同位素掃描3種,同位素心血管閃爍照相可以診斷二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全,心包積液、心肌病、左心房黏液瘤等;心臟功能檢查主要是心室射血分?jǐn)?shù),舒張期與收縮期末容量、每搏量、心排血量、肺血容量、瓣膜逆流及冠狀動(dòng)脈血流量等,同位素心肌掃描可以觀察心肌梗死、心肌缺血、心肌血流灌注的儲(chǔ)備功能等。

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●導(dǎo)管及心血管造影檢查:用于其它診斷手段難以確診的心臟疾病。目前冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以明確冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有狹窄、狹窄的部位、程度、范圍,并為治療方法提供依據(jù),同時(shí)可以進(jìn)行左心室造影,對(duì)心功能進(jìn)行評(píng)估。

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怎么去愛(ài)護(hù)好心臟?

●生活方式上:要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,保持情緒穩(wěn)定,避免大喜大悲不要打亂生活規(guī)律要注意作息時(shí)間同時(shí)要節(jié)制娛樂(lè),避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、打牌,避免長(zhǎng)期勞累、熬夜、焦慮,精神過(guò)度緊張,避免劇烈活動(dòng)等。

●飲食上:注意低鹽、低脂的飲食,每日應(yīng)當(dāng)將食鹽的攝入總量控制在6g以下,飲食當(dāng)中要多吃新鮮的瓜果、蔬菜,因?yàn)樾迈r的瓜果、蔬菜當(dāng)中含有豐富的鎂、鉀以及葉酸成分,而這些成分有助于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,可以進(jìn)一步改善高血壓的病情;定期監(jiān)測(cè)心率、血壓、心電圖、血脂、肝功、腎功以及心臟彩超的檢查,如果有我上述說(shuō)的那些常見(jiàn)表現(xiàn),最好及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科完善檢查、治療。

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