這兩天，朋友圈都在轉(zhuǎn)發(fā)一篇文章。文章講的是一位18歲的小伙，年輕帥氣，今年才剛參加完高考。在父母和老師、同學(xué)的眼中，這都是一個(gè)身強(qiáng)體壯的帥小伙，從沒(méi)有見(jiàn)過(guò)他生病，也沒(méi)聽(tīng)他說(shuō)過(guò)身體不舒服。

可就是這樣一個(gè)“健康”的小伙，在高考體檢時(shí)卻查出了腎衰竭。

小伙在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓偏高，血肌酐升高，提示腎臟有問(wèn)題。雖然不相信，但父母還是帶兒子去了醫(yī)院。結(jié)果這一查，一家人都傻眼了。

檢查結(jié)果：血壓147/103mmHg， 24小時(shí)尿蛋白定量1.32克，尿素氮34.94mg/dL、血肌酐3.56mg/dL、尿酸433.2μmol/L、內(nèi)生肌酐清除率14.90ml/min，腎臟彩超示雙腎體積縮小包膜不光整，與皮髓質(zhì)分界不清。最終診斷為慢性腎病5期，即終末期腎病。

家屬怎么都不敢相信，這可是一個(gè)18歲的年輕小伙，關(guān)鍵是他平時(shí)真的沒(méi)有任何的癥狀！如果不是這一次的高考體檢，可能他還不知道自己的腎臟都傷成這樣了。如果慢性腎病都進(jìn)展到了終末期，不應(yīng)該有所表現(xiàn)嗎？

后來(lái)醫(yī)生問(wèn)診后得知，其實(shí)小伙并非真的就像家里人說(shuō)的，一直都很健康，毫無(wú)癥狀。只不過(guò)他所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，都被忽視了而已。高中的生活本就壓力很大，即便他覺(jué)得自己容易疲勞、乏力、力不從心，也都想當(dāng)然地以為就是學(xué)習(xí)累的。還有泡沫尿，他也有發(fā)現(xiàn)，但從沒(méi)有往腎病上面想。所以才拖到現(xiàn)在。

一、腎臟很能忍，發(fā)現(xiàn)時(shí)通常已經(jīng)是腎衰！

其實(shí)，小伙的經(jīng)歷在臨床并不少見(jiàn)。曾經(jīng)有一位30多歲的年輕人，也是這樣的情況。

患者小虎和妻子一起來(lái)的醫(yī)院，倆人一進(jìn)門就哀求醫(yī)生救救他。原來(lái)小虎已經(jīng)奔波了好幾家醫(yī)院，診斷結(jié)果都是腎衰竭，醫(yī)生都建議做好長(zhǎng)期透析的準(zhǔn)備。但是，小虎不甘心，他才30多歲，孩子剛出生沒(méi)多久，作為家里的頂梁柱，以后要靠透析活著，他不敢想象。所以，他還想再試試，看看有沒(méi)有其他的辦法。

只可惜，再好的醫(yī)生，面對(duì)已經(jīng)被拖垮的腎臟，也無(wú)能為力。

結(jié)果還是一樣的，要不透析，要不換腎。

是啊，他才30多歲，怎么就腎衰了呢？為什么都要等到腎衰了，才來(lái)醫(yī)院看病呢？

一方面，腎臟本就是一個(gè)很能忍的器官，慢性腎病發(fā)展有5個(gè)階段，一二期為早期，三期為腎功能不全期，四期為腎衰竭，五期為尿毒癥。如果在一二期發(fā)現(xiàn)，通過(guò)積極治療，控制不再惡化，并無(wú)大礙。只可惜，早期腎病的癥狀不明顯或者壓根就沒(méi)有癥狀，所以能在一二期就發(fā)現(xiàn)的患者，少之又少，不到10%。而大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)自己的腎臟有問(wèn)題時(shí)，都到了腎衰竭期。此時(shí)病情會(huì)快速惡化，進(jìn)展為尿毒癥。

另外一方面，慢性腎病變得越來(lái)越年輕化，而年輕人通常對(duì)自己的身體過(guò)于自信。本來(lái)腎病早期的癥狀就不明顯，加上年輕人的大意，想要發(fā)現(xiàn)就更難了。有時(shí)候，即便感知到了身體的不舒服，年輕人也不會(huì)太在意，拒絕檢查，拒絕治療，結(jié)果一拖再拖，就拖成了腎衰竭。

二、這些人群都是腎病高危人群！

正因如此，臨床中接診的很多慢性腎病患者，一發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)到了無(wú)法逆轉(zhuǎn)的腎衰竭期。此時(shí)，哪怕再年輕的患者，結(jié)局也只有一個(gè)——透析。所以，單純靠癥狀來(lái)判斷自己的腎臟是否健康，并不靠譜。等到出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、貧血、口臭等明顯的癥狀時(shí)，腎病往往都已經(jīng)進(jìn)展到了終末期。提醒大家，尤其是腎病高危人群，一定要注意保護(hù)好腎臟。

1. 高血壓、糖尿病和痛風(fēng)，這是導(dǎo)致腎病發(fā)生的三大元兇，約有40%的患者會(huì)伴有腎病。

2. 肥胖相關(guān)的腎病也有很多，與胰島素抵抗、腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變、炎癥反應(yīng)等有關(guān)。

3. 濫用藥物、減肥產(chǎn)品、中草藥、保健品等，導(dǎo)致我國(guó)藥源性腎損傷高發(fā)的主要原因。

4. 長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣，包括熬夜、高鹽高脂高糖高蛋白飲食、久坐不動(dòng)、過(guò)勞等。

5. 遺傳因素，慢性腎病也有一定的遺傳性，有家族史的人群要特別注意。

三、如何保護(hù)我們的腎臟，遠(yuǎn)離腎??？

在了解了腎病的發(fā)病原因后，就需要對(duì)因下手，盡早做好相應(yīng)的預(yù)防。

1. 定期檢查，人過(guò)30歲以后就要每年做個(gè)體檢，腎病高危人群更需要定期檢查一下自己的腎臟狀況，早期腎病可以通過(guò)尿檢、肌酐檢測(cè)、腎臟彩超等發(fā)現(xiàn)。

2. 控制好血壓、血糖、尿酸，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常升高，要及時(shí)干預(yù)，盡快降到正常水平。

3. 謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，不可隨意服用保健品、中草藥、減肥產(chǎn)品等。

4. 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、保持健康的體重等。